９月３０日からコレバインを２週間服用後の検査ではコレステロール値が下がっており、先生は仕方なく２ヶ月分を処方して下さいました。
１２月５日に検査を受けたところ、コレステロール値は下がっているのですが、中性脂肪が再び上昇。すぐに「お酒、飲んでいますね」と指摘されました。血液はウソをつきません。
異動で海外を担当することになったと伝えたところ、
「機内でアルコールを飲むと、気圧の関係で脳梗塞を起こしやすいので気をつけて下さい」
と言われました。５月のＭＲＩでは脳に異状はなかったので、一応警告と受け止めています。
ただ心配なのは、最近、仕事のストレスでまぶたや目の下が痙攣したり、時々ですが軽い動悸を感じるような気がします。これはあくまでも「気がする」だけですが、まさか膨らんだりしていないよな、と一瞬不安になります。
とりあえずコレバインを服用し続けています。

昨日赤羽中央病院で検査がありました。クレストールを２週間抜いた結果はＬＤＬ（悪玉コレステロール）が１１０→１４５になっていました。逆にＧＯＴ、ＧＴＰとも１１１→５０、１２７→７６と肝臓の値は改善しています。
実はこれまでの検査結果資料を作成し持っていきました。そして以下のプレゼンテーションを行いました。
・コレステロールを下げる薬にはスタチン系、陰イオン交換樹脂系、新薬であるゼチーアしかない。
・スタチン系は既に体質に合わないことが分かっているので、残された選択は２つしかない。
・陰イオン交換樹脂系は効き目のスピードはスタチン系より遅いが顕著な副作用は認められない。
・ゼチーアは副作用についての検査が必要である。
・従って現時点での第一選択肢は陰イオン交換樹脂系ではないか。
実は先生の手元にはゼチーアのパンフレットがあり、ボクがゼチーアの効能について述べたことにかなり驚いた様子でした。また陰イオン交換樹脂系のコレバインが古い薬だということに対しても、これは１９９９年に出た薬で、確かに医薬の世界では新しくはないが選択肢から外せないのではないかと主張しました。
先生はこういう患者はあまり経験がないようで、う～ん、と考えてから「じゃあ、しばらくやってみますか？」とおっしゃってくれました。すかさず、前回は上限の１／３の１５００ミリ／日だったので、今回は試験的に上限で、と言ったところ、「まず３，０００ミリ（３ｇ）で如何でしょうか」というので、了解しました。プレゼンは相手に決めさせる場面も大事だからです。
昨日は最初から先生を説得するつもりでしたので、何となく仕事の延長みたいで、それなりに面白かったです。先生も患者から資料まで持ち込まれて逆プレゼンされるとは思ってもいなかったでしょう。
「でも先生、榊原記念でも言われたのですが、この治療は近くの病院で受けるのが一番いいと思っていますし、ボクも都合がいいのですよ。ですから出来れば先生のところで合う薬を見つけたいのです。」と最後の最後でフォローしておきました。
先生曰く、
「そうですね。そうしましょう」
と言うわけで２週間コレバインを服用することになりました。結果乞うご期待です。

８月１８日にクレストールという、やはりスタチン系の投薬を受けました。スタチン系ですから肝臓に影響が出るのは予想でき、先生には再度コレバインの処方をお願いしましたが、古い薬なのでという理由でクレストールになりましした。
９月１５日まで都合がつかず、９月８日から１週間飲んで検査しました。結果は予想通り、ＧＯＴ、ＧＰＴが３桁になっていました。最近出たゼチーアとか、コレバインでは駄目なのでしょうか。確かにスタチン系は一気に正常値範囲に落ちるのですが、副作用がある以上、多少効き目は落ちても仕方ないと思うのですが。
とりあえず２週間薬を抜いて検査し、その結果を以て脂質の専門医に薬を決定してもらうことになりました。帝京大付属病院と逓信病院を紹介して下さるというのですが、何だか面倒臭くなってきました。いっそ榊原記念でもいいかなと。
もう一度訴えてみましょう。

今日、榊原記念クリニックで検査結果を伺ってきました。
・動脈瘤は４２ミリで拡張は進行していない。
・風船状に膨らんではいないので急変の可能性は低い。
・血圧も問題なく、喫煙もないので、血管そのものの先天的な脆弱性も考えられる。
・検査は半年ごとに行い、拡張の進行を確認する。
以上の診断でした。
こちらからは
・ストレスで胸が痛かったり、眠れなかったり、脱毛が激しかったりした。
・ストレスから逃れるためにお酒を飲み、血液の改善が遅れている。
・高コレステロール治療薬の主流であるスタチン系の薬が体質に合わず、GOT、GPTの値が３桁になってしまい、現在治療法を模索中である。
というようなことを言いました。
・ストレス解消のための飲酒は差し支えない。
・投薬治療は試行錯誤で時間がかかるのはやむを得ない。
ということでした。
お酒については
「ただし飲みすぎないようにして下さいね」
と付け加えた時の先生の笑顔が美しかったです。
そうなんです、ボクを担当して下さっているのは女医さんなのです。
今までこういうことを書く余裕がありませんでした。
ボクが生まれてから、これまで巡り会ったすべての人々に、心から感謝します。
今のボクがあるのはそういう人々のお陰です。
そして医療の分野で努力されてこられた人々に、心から尊敬の念を抱き、感謝します。
そのお陰で、ボクは生かされています。
１年長生きすれば、治療のチャンスは今よりも拓けてきます。
そういう運命を与えてくれた、すべてを支配する偉大なる力に感謝します。
大袈裟に思われるかも知れませんが、今のボクの心境です。
死ぬことはそれほど恐ろしかったです。

メバロチンを２週間服用して、今日血液検査をしました。コレステロール値は若干好転していましたが、リピトールと同様GOT、GPTの数値が３桁になってしまいました。どうやら体質的に合わないようです。リピトールやメバロチンはスタチン系といって、肝臓でのコレステロール合成に関わる酵素の働きを抑制するものなのですが、まれに副作用としてGOT、GPTの数値が上がり、肝機能障害を引き起こすそうです。
先生も「困った」を連発し、結局２週間薬をやめて再度血液検査を行うことになりました。
この検査では特にリボタンパクや肝機能の状態を精査し、ボクの体質にあった治療法を決めます。
リボタンパクとは、本来血液に溶けない脂質（コレステロール）を血液中で運搬するためにタンパク質と結合した粒子のことで、個人差があるのだそうです。
先生は既に自分の知識を超えているので、大学病院に行って相談してきて下さるそうです。ありがたいことです。
月曜日は榊原記念クリニックで追試の結果を伺ってきます。
少しドキドキ。。。

今日、１ヶ月ぶりに血液検査でした。
総コレステロールが１９７→２２０でした。
全般的に２０％ほど数値が悪化していました。
多分、食事のコントロールが出来ていなかったのと、お酒です。
胸が痛くなったり、眠れなくなったり、脱毛が激しくなったりして、結局お酒に逃げていたのです。
すべてコレバインさえ飲んでおけばという安易な気持ちからです。
薬は万能ではありませんでした。体重は７１キロ前後をいったりきたりですが、血液の方は正直でした。
先生には全てお話ししました。
その結果、コレバインからメバロチンという薬に変わりました。
これはリピトールと同様、肝臓でのコレステロール合成を抑制する薬ですが、前回リピトールで副作用が出てしまったので、とりあえず２週間服用してみることになりました。
本当は半分食べなかったことにするコレバインが良かったのですが、悪玉コレステロールのＬＤＬは動脈硬化の原因なので、何としてでも下げましょうという先生の熱意に負けて了解してしまいました。
本当はコレバイン増量の方が良かったのですが。。。
１１日に榊原記念クリニックで検査、２３日に診断があります。早く自分の状態を知りたいというのが、今の偽らざる心境です。

このブログの目的は自分自身がくじけないためと、もうひとつボクと同じ境遇にある人への参考でもありました。本当は自分自身のことをさらけ出すのは非常に難しいことですが、敢えて書かなければ意味がないと思うようになり、今日は飾らずにありのままを書きたいと思います。
まず、胸の痛みが再発しています。今月初め石立鉄男が亡くなった後からでしょうか。あのニュースを見た夜は眠れませんでした。前兆もなく、寝ている間に死んでしまうかもしれないと思ったら、すごく恐ろしかったです。以来少しずつ胸が痛くなり、今も何となく痛いのです。本来は８月くらいの予定でしたが、７月中に検査をしたいと思います。早く今の状態を知りたいと思います。
それから、これは書きにくいことですが、髪の毛が異常に抜けるようになりました。シャンプーをすると凄い量の髪の毛が手のひらに残ります。半年前にはあり得なかったことです。３月２６日のブログにも書きましたが、１５年前に身の置き所がなくなるようなストレスを感じた時期にも大量の脱毛がありました。今回はそれ以上です。本当にびっくりするくらいの髪の毛が抜けるのです。これには正直参っています。
ストレスが身体を蝕んでいくというのは本当ですね。胸が痛くなったり、夜眠れなかったり、脱毛があったり、とにかく身体中が不安だらけで、これは薬ではどうしようもありません。ボクの場合は、多分自分の状況がどうなっているのか分からないという不安が、イライラや痛みになって現れてきているのでしょう。でもメンタルケアを受ける勇気がありません。というか自分でメンタルケアの必要性を認めるのが嫌なのです。

昨日、血液検査を行いました。
全体的に改善しているようです。コレバインがあっているようです。
前日の昼はわざと脂っこいものを食べ、夜は少しお酒を呑みました。それでもこの値ということは、コレバインの効果は絶大です。
５００mgを１回１錠服用するのですが、通常は１回３錠服用ですので、かなり軽めの処方です。それでも太りませんし、血液も改善しているようです。
コレバインは陰イオン交換樹脂で、小腸で胆汁酸と結合し体外に排出します。この胆汁酸は脂質（油分）を体内に取り込む役目がありますので、胆汁酸がなくなれば脂質は体内に取り込まれずそのまま排出されます。それが「食べなかったことにしてくれる」という意味なのです。
特におならも出ず、体調も変わりませんのであっているのでしょう。
３０日分処方されましたので、１ヶ月後が楽しみです。
http://www.singer-k.com/singer’s_blog/blood.pdf/

このところ節制のリミッターが外れてしまっています。呑んでも不安、呑まないと逆にストレスが溜まるのではないかという不安が入り乱れています。今週は日曜、月曜ともう２回も呑んでしまいました。しかも外でです。昨日は日本酒４合にバーボンのソーダ割りを３杯です。
特に先週の土曜に処方されたコレバインという薬に過度な期待を寄せていて、食前に服用すれば大丈夫！みたいな妙な安心感があったりするものですから、ついついリミッターも外れがちです。
そんな不摂生のせいなのでしょうか、胸の痛みは消えました。
あらためて節制しようと思います。当然のことですが、今夜は休肝日です。

昨日、血液検査がありました。リピトールの服用をやめて肝臓の数値が良くなりましたが、コレステロール、中性脂肪は悪化しました。特に中性脂肪は３２５mg/dlと過去数年で最悪の数字でした。
ちなみにリピトール開始時（３／３）、５／１２、５／２６の各項目の数値は
ＡＳＴ（ＧＯＴ）　　　　　　３８→５９→２９
ＡＬＴ（ＧＰＴ）　　　　　　４８→１１２→４０
γ-GTP　　　　　　　　１１０→１６４→１３１
総コレステロール 　　２９３→１８０→２４０
ＨＤＬ－Ｃｈｏｌ　　　　　４３．５→５２．９→４８．７
ＬＤＬ－Ｃｈｏｌ　　　　　２０１→９４→１５４
中性脂肪　　　　　　　２２７→１７６→３２５
でした。
リピトールの代わりにコレバインという薬が出ました。先生が
「これはおならが出やすいので仕事上困ったら言って下さい。以前車のディーラーの方に出したら、商談中にブゥッと出て困ったらしいですから」
と言うので、
「我慢できないほどですか？」
と伺いました。すると
「さぁそこら辺はどうでしょう。取りあえず２週間分出しますので、そう言った副作用も見ましょう」
ということでした。まぁ肝臓が悪くなるよりいいか、と思った次第です。
ちなみに脳のＭＲＩは異常なしでした。こちらはひとまず安心です。